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Crece tendencia de pandemia
renal crónica
POR JOAQUIN ORAMAS
EN
una entrevista, el profesor y doctor en Ciencias,
Raúl Herrera Valdés, director del Instituto de
Nefrología de Cuba, anunciaba a GI que la
enfermedad renal crónica está teniendo un
comportamiento en el mundo con la creciente
tendencia de una pandemia.
“Investigaciones que hemos
realizado en nuestro país en población total,
mediante el Médico de la Familia, señalan que por
cada millón de personas deben existir entre 3 500 y
4 000 con la enfermedad en etapa ya de insuficiencia
renal crónica en diferentes estadios. Datos que
coinciden con los resultados de investigaciones en
otros países”, informa.
Aclara que no se refiere a la enfermedad cuando
requiere someter al paciente a diálisis, sino a la
insuficiencia de los riñones en diferentes
evoluciones.
¿Significa que para aspirar a la logevidad es
necesario atender con prioridad los problemas
renales?
“Exactamente. Pero creo que podemos ir más allá,
pues la insuficiencia renal crónica no es un
padecimiento aislado, sino forma parte de un grupo
de enfermedades crónicas no transmisibles y que
primordialmente afectan a las personas de edad más
avanzada.”
Se
refiere a las cardiovasculares, cerebrovasculares,
diabetes mellitus y la insuficiencia renal, las
cuales tienen factores comunes que las desencadenan.
Dentro de ellos señala con fuerza el elemento
nutricional, el sedentarismo, el hábito de fumar,
entre otros.
Todos estos elementos generan trastornos de los
lípidos (las grasas en la sangre) y favorecen que
ocurran daño de los vasos sanguineos, así como en
las arterias, arteriolas y los capilares. O sea, el
denominado proceso arterioesclerótico, lo cual es
común en las enfermedades señaladas. Son fenómenos
comunes con factores de riesgo comunes, ratifica.
Precisa que la frecuencia de la enfermedad renal
crónica es directamente proporcional a la edad. Así,
en la medida que avanza la edad biológica es mayor
el número de casos, lo cual se hace más evidente a
partir de los 60 años, etapa en que se triplica el
número de afectados.
Otra
razón de los orígenes está fuertemente determinada
porque las dos primeras causas de la enfermedad
renal crónica son la diabetes mellitus y la
hipertensión arterial. Añade al respecto que ambas
enfermedades se están comportando también como
padecimientos con tendencia de crecimiento
pandémico.
El
profesor Herrera Valdés cita el aumento inusitado de
diabetes mellitus y de hipertensión arterial a nivel
mundial, asociadas ambas al fenómeno de la obesidad
y el sobrepeso.
Menciona el incremento de las enfermedades
cardiovasculares, dado que es la primera causa de
muerte en la mayoría de los países desarrollados y
en países en vías de desarrollo, como factor que
determina la mayor frecuencia del padecimiento renal
crónico.
¿Cuánto pueden afectar esos padecimientos para
alcanzar los 120 años?
Responde al respecto que la insuficiencia renal
crónica se origina en la mayoría de los casos porque
es una afectación secundaria de otra enfermedad
subyacente. Esta última comparte muchos factores de
riesgo con la enfermedad renal, y tan es así que
actualmente se habla, por ejemplo, de una enfermedad
cardio-renal, porque los factores de riesgo y los
predisponentes son los mismos para ambas
enfermedades, indica para agregar que los mecanismos
fisiopatológicos por los que se produce la
enfermedad cardiovascular son muy parecidos a los
que determinan la renal.
Enfatiza que estas enfermedades pueden ser
previsibles y prevenibles, por lo que hay que
trabajar en una estrategia que comienza con la
educación de la población sana, desde que nace, con
el propósito de inducir patrones y estilos de vida
saludables.
Afirma que los factores que
principalmente están determinando la pandemia de
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus,
hipertensión arterial y enfermedad renal crónica,
son la asociación con la obesidad y ésta a su vez
vinculada al sedentarismo, los malos hábitos
nutricionales, la ingestión exagerada de calorías en
forma de carbohidratos, grasas, etc., la falta de
ejercicios físicos, así como el hábito de fumar.
Sobre esto último reveló que está demostrado que el
tabaquismo acelera el daño renal.
La
Insuficiencia Renal Aguda (IRA) es un cuadro clínico
que se produce como consecuencia de una brusca
disminución o pérdida de la función del riñón, con
la consiguiente acumulación de diversos productos
que son habitualmente eliminados por dicho órgano.
Si
bien puede aparecer a cualquier edad, en los adultos
mayores lo hace con mayor frecuencia. Si
consideramos todas las causas capaces de
desencadenarla, se observa una mayor incidencia en
los hombres, relación 2:1, que en las mujeres.
Para
que el riñón funcione en óptimas condiciones y
cumpla adecuadamente con la función de fabricar la
orina, eliminando con ella productos de desecho, es
necesario un adecuado aporte de sangre, indemnidad
anatómica y funcional de las estructuras que lo
forman y que las vías de eliminación (uréter,
vejiga, uretra) sean permeables. Cualquier
alteración repentina de uno de estos condicionantes
desencadenará una insuficiencia renal aguda. Sigamos
entonces el consejo del especialista de acudir al
médico en cuanto comiencen los síntomas de
enfermedad renal. |
