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Agir à temps pour éviter des
problèmes plus graves
PAR
JOAQUIN ORAMAS
L’OBSTRUCTION
urinaire ou uropathie se manifeste par des
difficultés à éliminer totalement ou partiellement
l’urine, et finit pas provoquer une série de
troubles structurels et fonctionnels dans les
voies urinaires.
Les seniors
doivent être particulièrement attentifs car s’il
s’agit d’une maladie qui, si elle peut apparaître
à n’importe quel âge, est beaucoup plus courante
chez les hommes, après 60 ans. Cette plus forte
incidence est due au fait qu’à cet âge les
possibilités d’hyperplasie bénigne et de cancer de
la prostate augmentent considérablement.
Ces
difficultés peuvent représenter des obstacles pour
ceux qui aspirent à vivre une existence
satisfaisante de 120 ans ou plus.
Une autre
cause fréquente d’obstruction est la présence de
calculs urinaires, surtout chez les hommes de 20 à
40 ans. La difficulté à évacuer l’urine fait que
celle-ci s’accumule dans la vessie, l’uretère et
reins, ce qui entraîne une série de troubles dans
tout l’appareil urinaire.
Le type et
l’ampleur des manifestations cliniques dépendent
du lieu où se produit l’obstruction et de la
rapidité avec laquelle elle se produit.
L’accumulation de l’urine provoque une dilatation
de la vessie, de l’uretère et du reste du système
collecteur d’urine, qui se manifeste par des
douleurs (bas-ventre, testicules et grandes lèvres
de la vulve).
S’il s’agit
d’une obstruction totale, l’urine n’est pas
éliminée, ce qui donne lieu à une insuffisance
rénale si des mesures ne sont pas prises
immédiatement. Quand l’obstruction est partielle,
il peut se produire des périodes d’augmentation du
volume d’urine et des périodes de diminution. Les
infections urinaires n’étant pas fréquentes chez
les hommes, lorsqu’elles se produisent il y a
toujours lieu de craindre une obstruction. Ce
n’est pas le cas chez les femmes, plus sujettes à
ce type d’infection.
Il est
courant que les hommes consultent leur médecin
après avoir constaté une diminution de la force et
du volume du jet d’urine, une lenteur dans
l’évacuation, une envie impérieuse d’uriner et une
plus grande fréquence des mictions nocturnes.
Il est très
important dans ce type de troubles d’adopter
rapidement des mesures thérapeutiques en raison
des graves conséquences qu’ils pourraient
entraîner. Beaucoup de leurs causes peuvent en
effet être corrigées à temps.
Autre
manifestation particulièrement gênante:
l’incontinence urinaire, c’est-à-dire la perte
involontaire d’urine causée par des troubles tant
hygiéniques que sociaux. Avec l’âge se produisent
une série de changements au niveau du système
urinaires qui favorisent le développement de
l’incontinence, notamment la diminution de la
capacité de stockage d’urine et de la capacité à
retarder la miction, l’augmentation du volume
d’urine après chaque miction et la diminution de
la longueur fonctionnelle de l’urètre.
Bien que l’on
observe ce trouble à tous les âges, il prédomine
chez les personnes d’âge avancé (environ 15-20%).
Les problèmes
que représente l’incontinence urinaire pour les
personnes qui en sont atteintes sont nombreux et
divers: du point de vue médical elles souffrent
d’infections urinaires et génitales répétées,
d’éruptions et d’ulcères dans la région génitale,
et du point de vue psychosocial elles ressentent
de la honte, s’isolent et font des dépressions
fréquentes.
Pourtant très
peu sont celles qui consultent leur médecin, alors
qu’en le faisant à temps elles éviteraient bien
des problèmes à long terme.
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